Кариес у детей и взрослых наравне с заболеваниями пародонта доминирует среди стоматологических заболеваний.
Еще в детском возрасте, в период прорезывания зубов и созревания твердых тканей происходит их основное поражение кариозным процессом. Уже в 1–3 года распространенность кариеса зубов среди детей составляет 15–18%, а в 12–15 лет — 80-95%. Кариес у взрослых достигает распространенности в 98% (Каплан З.М., 2007).
Основная причина кариеса — бактериальный налет (зубная бляшка, или биопленка)
Зубной налет появляется уже через 6 часов после тщательного очищения зубов. Скорость образования и расположение зубного налета неодинаковы на разных зубах и участках зуба. Больше всего зубной налет скапливается в труднодоступных для очищения участках полости рта:
- На щечных поверхностях и фиссурах моляров (в углублениях на жевательных поверхностях «больших» зубов).
- На апроксимальных (контактных) поверхностях зубов.
- В области десневого края.
- Под десной.
Другие причины возникновения кариеса
- Сопротивление или напротив восприимчивость зубов к кариесу в основном определяются их структурными особенностями (формой зуба, строением его поверхности, гладкостью поверхности, отсутствием ямок/бугорков), химическим составом и генетическими факторами. Они в свою очередь зависят от общего состояния организма (в прошлом) и местных условий, в которых происходило созревание зубных тканей. Общее состояние организма, сопровождающееся нарушением обмена веществ в период развития, формирования и созревания зубов, влияет на состав и структуру зубных тканей и может ослабить их резистентность к кариесу.
- Недостаточное содержание фтора в питьевой воде (норма — 1 мг/л) приводит к формированию твердых тканей зубов со сниженной резистентностью к кариесогенным факторам.
- Стрессовые и лучевые воздействия снижают реактивность организма, уменьшают реминерализующие и защитные свойства слюны.
- Пусковым механизмом развития кариеса является плохая гигиена полости рта. В местах, где налет или биопленка скапливаются в больших количествах, воспаление и кариес протекают более интенсивно. Регулярное удаление зубного налета не только эффективно предупреждает воспаления десен и поражения твердых тканей зубов, но и способствует обратному развитию этих заболеваний на ранней стадии. Для этого и должна проводиться регулярная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта.
- какиес у взрослых
Профилактика кариеса
Эксперты ВОЗ по стоматологии вывели следующий алгоритм профилактики кариеса:
- Мероприятия, направленные на уменьшение инфекции (кариесогенной микрофлоры), прежде всего, гигиена полости рта.
- Рациональное питание, включающее режим питания и ограничение употребления легкоферментируемых углеводов.
- Мероприятия, направленные на повышение резистентности твердых тканей зубов (применение фторидов).
Эффект от применения фторидов
Противокариозное действие фторида многогранно. Наиболее изучено действие фторида, направленное на укрепление структуры эмали и усиление реминерализации.
- Фторид укрепляет эмаль и уменьшает вероятность возникновения кариеса.
- Фторид угнетает активность ряда ферментов слюны, которые участвуют в процессе превращения сахаров в кислоты.
- Под действием фторида ухудшаются условия прикрепления налета к поверхности зубов.
- Под действием фторида повышается слюноотделение, увеличивается способность слюны к нейтрализации вредного воздействия кислот на зубную поверхность.
Известны зубные пасты, в состав которых входят разные соединения фтора (монофторфосфат натрия, фторид натрия, аминофторид, фторид олова). Противомикробное, противовоспалительное действие зубных паст чаще всего обеспечивают такие активные ингредиенты, как триклозан, хлоргексидин. Однако длительное бесконтрольное использование паст с противомикробными компонентами может спровоцировать развитие дисбиоза (нарушение жизнедеятельности нормальной микрофлоры) во рту.
Очень перспективно использовать в качестве многофункциональных зубные пасты, содержащие фторид олова. Фторид олова (SnF2) обладает уникальным разнонаправленным действием по сравнению с другими соединениями фтора, применяемыми в клинической стоматологии. SnF2 — единственное фторидсодержащее средство, позволяющее одновременно бороться с зубным налетом, гингивитом, кариесом и гиперчувствительностью зубов.
Очень перспективно использовать в качестве многофункциональных зубные пасты, содержащие фторид олова. Фторид олова (SnF2) обладает уникальным разнонаправленным действием по сравнению с другими соединениями фтора, применяемыми в клинической стоматологии. SnF2 — единственное фторидсодержащее средство, позволяющее одновременно бороться с зубным налетом, гингивитом, кариесом и гиперчувствительностью зубов.
А вы как защищаете зубы от кариеса? Расскажите в комментариях.
Сіз өз пікіріңізді жоюды қалап отырсыз ба.